전해질교정2 요로감염 쇼크 응급 대응 (패혈증, 산증 교정, 신속 이송) 방광염이나 신우신염 같은 흔한 요로 감염이 사망으로 이어질 수 있다는 사실, 혹시 알고 계셨나요? 저는 응급실에서 근무하던 시절, 단순히 "소변볼 때 아프다"던 환자가 불과 몇 시간 만에 의식을 잃고 실려 오는 모습을 여러 번 목격했습니다. 세균이 혈류를 타고 전신으로 퍼지면서 발생하는 패혈증성 쇼크(Septic Shock), 그리고 당뇨 환자에게서 나타나는 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 응급실에서도 가장 긴박한 순간을 만드는 질환입니다. 오늘은 제가 현장에서 직접 경험한 사례를 바탕으로, 왜 이 질환들이 그토록 치명적인지, 그리고 응급 대응 시 무엇을 놓치지 말아야 하는지 상세히 풀어드리겠습니다.패혈증성 쇼크는 왜 이렇게 빠르게 진행될까요?요로 감염에서 시작된 세균이 혈액 속으로 침투하는 순간, 우리 몸.. 2026. 3. 21. DKA 합병증 (산증 쇼크, 전해질 교정, 인슐린 투여) "고혈당이 위험한 거 아니었나요?" 응급실에서 제일 많이 듣는 질문입니다. 하지만 제가 현장에서 목격한 진짜 위험은 혈당 수치 그 자체가 아니라, 인슐린 부족으로 인해 온몸이 산성으로 변해가는 '당뇨병성 케톤산증(DKA, Diabetic Ketoacidosis)'이었습니다. 입에서 달콤한 과일 냄새를 풍기며 헐떡이는 환자들을 보면서, 저는 이 질환이 단순한 혈당 조절 실패가 아니라 전신을 공격하는 대사 위기임을 뼈저리게 느꼈습니다. 오늘은 DKA의 병리학적 기전과 응급실에서의 전문적인 대응 전략을 실제 경험을 바탕으로 풀어보겠습니다.인슐린 결핍이 만드는 산성 쇼크의 메커니즘DKA의 핵심은 인슐린의 심각한 결핍입니다. 인슐린이 부족하면 세포들이 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하게 되고, 간은 어쩔 수 없.. 2026. 3. 19. 이전 1 다음
